Правила подготовки к диагностическим исследованиям.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.
- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18.00 - легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19.00 и 21.00;
- в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: амбулаторную карту (для амбулаторных пациентов), направление, тапочки, простынь, туалетную бумагу. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Правила подготовки к клинико-диагностическим исследованиям.
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала.
При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ.
Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
- для общего анализа крови не менее 3-х часов;
- для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
- За 2-а дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
- За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ.
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
- утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
- предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
- в специальный контейнер с крышкой собирают 50 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
- женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
- обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса).
- утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки).
- после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций:
1 порция - с 6.00 до 9.00,
2 порция - с 9.00 до 12.00,
3 порция - с 12.00 до15.00,
4 порция - с 15.00 до 18.00,
5 порция - с 18.00 до 21.00,
6 порция – с 21.00 до 24.00,
7 порция - с 24.00 до 3.00,
8 порция - с 3.00 до 6.00 часов;
- все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
- обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
АНАЛИЗ КАЛА.
- за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
- подготовить чистую емкость для кала;
- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий.
- в течение 2-х дней пациент не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор"): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, сорбенты (активированный уголь и прочее), а также грибы!
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ.
Для женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
- по возможности, до сдачи анализов не применять антибиотики внутрь;
- нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
- нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа;
- по возможности, до сдачи анализов не применять внутрь уросептики, антибиотики;
- не применять применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ.
- анализ мокроты (а не слюны!) собирается в стерильный лабораторный контейнер;
- перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Накануне исследования - легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
2. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. В день исследования (до исследования) - не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты (при возможности);
4. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
5. Нельзя проводить исследование после фиброгастро- и колоноскопии, а также рентген-исследований органов желудочно-кишечного тракта.
6. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
(мочевой пузырь, матка, придатки у женщин).
- накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
- исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
- при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
1. трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
2. трансректально (ТРУЗИ). Данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется.
Накануне исследования необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ молочных желез.
- исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла);
- при себе необходимо иметь направление (с указанием цели исследования),
- при наличии, данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- большое полотенце или пеленку.
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек.
- не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- направление на УЗИ (с указанием цели исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
- большое полотенце или пеленку.
Подготовка к ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГС)
- 1. Что можно и что нельзя:
1) Накануне вечером можно легкоусвояемый (без салатов) ужин до 18.00 часов;
Утром в день исследования до проведения ФГС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу;
- курить, т.к. даже после одной сигареты ФГС проходит тяжелее: сильнее рвотный рефлекс и в желудке больше слизи, что значительно увеличивает время процедуры;
- принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, при этом необходимость и обязательность приема постоянно принимаемых лекарственных препаратов до ФГС без нанесения вреда Вашему здоровью, нужно согласовать со своим лечащим врачом).
Утром в день исследования до проведения ФГС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы;
- проходить УЗИ брюшной полости и других органов;
- принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой;
- делать инъекции, если после инъекции не потребуется прием пищи или нет возможности сделать инъекцию после ФГС;
Перед исследованием (при наличии) нужно снять: съемные зубные протезы (для исключения их поломки и последующей травмы пищевода), очки, галстук; расстегнуть ворот и ослабить ремень (чтобы уменьшить чувство нехватки воздуха).
Внимание!
Никакой специальной диеты перед ФГС не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня, т.к. они задерживаются в желудке до 2-3-х суток и осмотр будет невозможен.
Важно, чтобы:
- Ваша одежда была просторной, ворот и ремень - расстёгнуты;
- Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой аллергии.
- 2. С собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые Вами лекарственные препараты (принять после осмотра);
- при ишемической болезни сердца (ИБС) и бронхиальной астме лекарственные препараты принять до осмотра! (в виде спрея или под язык);
- данные предыдущих исследований ФГС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГС (с указанием цели исследования, наличия сопутствующих заболеваний);
- амбулаторную карту (Вы пришли на прием к врачу) с общим анализом крови, флюорографией легких за полгода,
- заполненное Добровольное информационное согласие на процедуру;
- большое полотенце, хорошо впитывающее жидкость (в целлофановом пакете);
- бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет.
Подготовка к РЕКТОРОМАНОСКОПИИ.
- Бесшлаковая диета накануне обследования:
Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы или птицы, сыра, каши, мясные бульоны.
Причем все продукты должны быть хорошо кулинарно-обработаны: в тушеном или вареном виде.
Количество их в течение дня должно быть умеренным.
Вечером разрешается только чай.
Исключить: свежие овощи (горох, бобы, морковь, свеклу, капусту), свежую зелень и фрукты (абрикосы, апельсины, бананы, персики, сливы, яблоки), хлеб грубого помола.
Исследование проводится натощак – в день обследования с утра до обследования запрещается принимать пищу и пить жидкость!
2. Очистительные клизмы (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Клизмы делаются с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке.
Вечером накануне обследования (в 20:00 — 21:00) необходимо сделать две очистительные клизмы по 1-1,5 литра обычной (без добавок) водой комнатной температуры. Интервал между клизмами должен составлять 15-20 минут.
Утром в день обследования (в 06:00 — 07:00) необходимо снова сделать две клизмы по 1-1,5 литра (водой без добавок). Интервал между клизмами должен составлять 10-15 минут.
3. Слабительные: Фортранс или Микролакс (можно применять по выбору):
Микролакс предназначен для ректального введения.
Вечером накануне обследования нужно ввести две тубы препарата в прямую кишку с интервалом в 15-20 минут.
Утром повторить процедуру.
Фортранс (в зависимости от массы тела):
вечером накануне исследования требуется 2 пакета препарата.
На разведение одного пакета берут литр воды и выпивают полученное средство по 1-му стакану через каждые 15-20 минут.
Утром процедуру повторяют. Время воздействия препарата 1,5-2 часа, поэтому принимать его утром следует не менее чем за 3-4 часа до проведения процедуры.
Подготовка к ректороманоскопии должна быть тщательной, так как при недостаточной степени очистки кишечника исследование будет не информативным.
Пациентам с запорами для подготовки к исследованию рекомендуется сочетание очистительных клизм и слабительных препаратов.
При невозможности явиться в назначенное время
просим Вас заранее позвонить и предупредить врача!
